Mugurkaula osteohondroze ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Par galveno slimības cēloni uzskata destruktīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Biežuma ziņā krūšu kurvja ir mazāk pakļauta bojājumiem nekā dzemdes kakla vai jostas daļa, taču galvenie slimības simptomi un ārstēšanas principi attiecas uz visu mugurkaulu.
Krūšu kurvja osteohondrozes attīstības cēloņi
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze, kuras simptomi un ārstēšana atšķiras pēc deģeneratīvā procesa attīstības pakāpes, ir polietioloģiska slimība, tas ir, tā notiek dažādu faktoru ietekmē. Tas ir saistīts ar ģenētiskiem apstākļiem un asinsvadu un vielmaiņas traucējumu komplikācijām.
Slimība sākas ar pulposa kodola dehidratāciju. Pakāpeniski samazinās, tas pazūd. Tas noved pie šķiedru gredzena izturības zuduma, saspiežoties uz sāniem, tas veicina blakus esošo skriemeļu tuvināšanās sākumu.
Diska vertikālais izmērs tiek samazināts, tā nolietojums pazūd. Irdeni diska audi kļūst hipermobili, savukārt viss mugurkauls zaudē savu elastību.
Pastāvīgi paliekot traumas stāvoklī, blakus esošajos skriemeļos parādās kaulu izaugumi. Starpskriemeļu locītavas ietekmē artroze, kas izraisa starpskriemeļu atveres samazināšanos un nervu sakņu saspiešanu.
Šādu destruktīvu izmaiņu veidošanās iemesli ir vairāki. Tas var būt jebkurš ievainojums, iedzimtība vai hormonālā nelīdzsvarotība.
Riska faktori
Slimība sāk mocīt cilvēku pēc 40 gadiem.
Iedarbības risku izraisa vairāki faktori:
- plakanās pēdas, iedzimtas un iegūtas;
- ilgstoši valkājot neērtus apavus;
- fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar kravu pārvadāšanu;
- liekais svars;
- dzīvesveids, kas saistīts ar mazkustīgu darbību;
- nepareizs uzturs, stress;
- gulēt uz augstiem spilveniem un mīkstiem matračiem.
Slimību attīstības pakāpes un to simptomi
Mugurkaula krūšu osteohondrozes simptoms, pirmkārt, ir sāpes krūtīs pēc nakts miega vai nejutīgums, tirpšana plecu joslā. Ja pamanāt pirmās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēšana. Slimība pakāpeniski palielinās, jo tiek bojāti skriemeļu diski.
Pirmā krūšu skriemeļa saspiešana izraisa sāpes zem lāpstiņas, kas izplatās zem paduses līdz elkonim. Rodas iespaids par svešķermeņa klātbūtni rīklē.
Ar destruktīvu izmaiņu pāreju uz otro - sesto skriemeļu diskomforts starp lāpstiņām aptver visu krūšu kauli lokā un tiek pārnests uz starpribu telpu. Naktī sāpošas sāpes rodas vēdera rajonā.
7-8 mugurkaula saknes bojājums izraisa sāpes lāpstiņas virzienā - epigastrālajā reģionā.
9-10 - aptver krūškurvja dibenu no aizmugures un sasniedz nabas malu. Gadās, ka sāpes ir jūtamas labajā hipohondrijā žultspūšļa rajonā, un tās palielinās līdz ar kustību sākumu. Dažreiz diskomforts ir jūtams vēdera vidusdaļā, bet tas nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu.
Saspiežot 11-12 sakni, sāpes tiek pārnestas no krūšu kaula uz cirkšņiem.
Kustības krūšu rajonā ir ierobežotas, kas rada pacientam īpašu stāju. Viscerālie simptomi izpaužas kā sāpes sirdī, vēderā un labajā hipohondrijā. Tas provocē kļūdainas diagnozes un nepareizas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā.
Patoloģijas diagnostika
Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju. Sākotnējā slimības stadijā (hondroze) ir redzams diska augstuma samazināšanās ar blakus esošajiem.
Disku izvirzīšana rentgena staros nav pamanāma pašā patoloģiskā procesa sākumā.Tāpēc ieteicams veikt MRI. Attīstoties slimībai, fotogrāfijās citā projekcijā var pamanīt ieplakas skriemeļos no trūces mezgliem.
Osteohondrozes stadijā ir skaidri redzami kaulu izaugumi starpdisku telpā. Tie palielina skriemeļu virsmu izmērus.
Ko darīt osteohondrozes saasināšanās gadījumā
Tipisks osteohondrozes paasinājums ir radikulārais sindroms jeb pazīstamākais nosaukums radikulīts. Mugurkaula nerva gala saspiešana ir šī stāvokļa galvenais cēlonis.
Paasinājums galvenokārt izpaužas kā akūtas sāpes skartajā zonā. Tas var būt saistīts ar pārmērīgu vienreizēju slodzi vai hipotermiju.
Ko darīt, ja pēkšņas sāpes caurstrāvo visu krūšu kurvja reģionu. Pirms ārsta apmeklējuma, kas šādos gadījumos ir obligāti, jāizvairās no mugurkaula pārslodzes. Smagu sāpju gadījumā lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli. Speciālists noteiks recidīva cēloni un izstrādās ārstēšanas shēmu.
Parasti tie darbojas divos virzienos:
- Blokādes uzstādīšana muskuļu spazmas mazināšanai un sāpju mazināšanai. Pilnīga atpūta un gultas režīms. Ilgums ir 7-10 dienas.
- Rehabilitācijas terapija. Ārstnieciskā masāža, fizioterapija, fiziskā izglītība. Rehabilitācija ir 3-4 mēneši.
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana
Ārstēšana jāsāk tikai tad, kad esat pilnīgi pārliecināts, ka sāpes nav izraisījusi sirdslēkme, kas prasa steidzamu hospitalizāciju. Šīs slimības terapija ir nepieņemama sirds patoloģiju akūtā fāzē.
Ārstēšana ar zālēm ārējai lietošanai
Šāda veida terapija ietver ziedes, želejas un plāksterus, kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Pieprasītas ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas.
Tie ir sadalīti atvasinājumos:
- salicilskābe;
- pirazolons;
- propionskābe.
Galvenais narkotiku uzdevums ārējai lietošanai ir pretsāpju efekts.
Ja stāvoklis neatvieglojas, atļauts mainīt medikamentu vai palielināt devu un koncentrāciju.
Nav skaidra viedokļa par NPL lietderību skrimšļiem. Zāles aktīvi mazina sāpes, bet “noveco” skrimšļus. Visbiežāk pēc sāpju sindroma likvidēšanas viņi izmanto disku reģeneratīvo terapiju ar hondroprotektoru palīdzību. Pēdējā ietilpst ziede, kas satur vielu, kas nodrošina skrimšļa diska cietību.
Lai nekavējoties atvieglotu akūtas sāpes, tiek noteikta blokāde. Tiek noteikts punkts, kurā nervs tika saspiests, un tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis ar hormonu. Sāpes pāriet pēc dažām minūtēm un neparādās apmēram 2-3 nedēļas. Šāda veida terapija neiztiek bez sekām. Anestēzijas līdzeklis kombinācijā ar kortikosteroīdiem spēcīgi iedarbojas uz orgāniem.
Perorālā zāļu terapija
Arī iekšķīgi lietojamo medikamentu mērķis ir mazināt sāpes. Parasti tiek parakstītas pretsāpju grupas zāles. Vai indola atvasinājumi.
Tabletes, kuru pamatā ir propionskābe, ir paredzētas īslaicīgai sāpju mazināšanai. Tie ātri izdalās no organisma un ir ieteicami gados vecākiem cilvēkiem.
Jāatceras, ka zāļu terapijai ir vairākas kontrindikācijas. Tabletes nedrīkst lietot kuņģa čūlas, kolīta un gastrīta gadījumā. Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdiem vai tūpļa polipiem, jāizvairās no medikamentu lietošanas svecīšu veidā.
Fizioterapija
Fizioterapiju nevar uzskatīt par fundamentālu osteohondrozes ārstēšanas metodi, taču to ļoti plaši izmanto kā papildinājumu rehabilitācijas terapijai.
Galvenās tehnikas ietver:
- Lāzera terapija - iedarbojas pēc analoģijas ar kairinošu vielu, iespiešanās dziļums nav lielāks par dažiem milimetriem. Stars tiek novirzīts uz slimības avotu un atsevišķiem punktiem.
- Elektroforēze - izmantojot mazjaudas līdzstrāvu, zāles injicē caur ādu tieši sāpīgajā vietā.
- Impulsu elektroterapija — metodes pamatā ir enerģijas piegāde organismam nelielās porcijās, lai stimulētu vielmaiņas procesus. Virspusējs elektriskais kairinājums uzbudina nervu šūnas ādā, atbrīvojot nepatīkamo sindromu no bojātās skriemeļa zonas. Nav muskuļu kontrakcijas, kas ir labvēlīga osteohondrozei.
- Krioterapija - īpaši zemu temperatūru izmantošana, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņu.
- Ultraskaņa — viļņu iekļūšana 5 cm dziļumā, lai stimulētu vielmaiņas procesus.
- Dūņu ārstēšana - līdz 60 grādiem uzkarsētu ārstniecisko dūņu uzklāšana kompreses veidā.
- Vilce - spriedzes mazināšana starpskriemeļos, kā rezultātā stiepjas saites un muskuļi. Tas palīdz novērst nervu saknes saspiešanas procesu.
Vilce tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu vai manuāli. Procedūra tiek veikta uz slīpas virsmas ar paceltu galvu. Pacients tiek novietots uz muguras, nostiprināts ar jostām padusēs un izstiepts. Stāvoklī uz vēdera, jums jāvelk no kāju sāniem, nostiprinot tās ar mīkstām cilpām pie potītēm.
Stiepšanās iespējama ar korsetēm, kas novietotas krūšu kurvja un iegurņa zonā. Ierīces tiek montētas uz noteiktiem kronšteiniem ar bloku sistēmu. Kurss ilgst 3-4 stundas. Šo pasākumu mērķis ir mazināt sāpes. Ja tas nenotiek 4 dienu laikā, mugurkaula vilkšana apstājas.
Masāža
Krūšu mugurkaula osteohondroze, kuras simptomus un ārstēšanu Austrumu medicīna ir sīki pētījusi kopš seniem laikiem, ir lieliski piemērota terapijai ārstnieciskās masāžas veidā.
Tas uzlabo vielmaiņu, mazina iekaisumu, sāpes un muskuļu sasprindzinājumu. Ļauj atgūties pēc ilgstošiem kustību ierobežojumiem. Masāžas metodes ietver daudzas dažādas metodes. Tie ietver piesitienu, berzi un effleurage.
Vingrošana: vingrinājumu komplekts
Terapeitiskā vingrošana ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi uz mugurkaulu, stiprināt muskuļus un koriģēt sliktu stāju. Uztura un asins piegādes atjaunošana starpskriemeļu diskiem palīdz normalizēt mugurkaula darbību saistībā ar fiziskajām aktivitātēm.
Skeleta sistēmas nostiprināšanas kompleksā ietilpst vingrinājumi:
- ar slodzi;
- optimāla intensitāte;
- jauda;
- līdzsvaram un elastībai.
Vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt kaulu audus, ietver vingrošanas soļa izmantošanu. Kāpšana pa kāpnēm ir visefektīvākā kauliem un locītavām. Noderēs spēka treniņi ar līdz 1,5 kg smagām hantelēm. Roku saliekšana un pagarināšana elkoņu locītavās, lēnām paceļot tās galvas priekšā kopā ar slodzi līdz plecu līmenim, palīdz stiprināt krūšu kurvja muskuļus.
Katru dienu 20-25 minūtes ir jāveic vingrinājumu komplekts:
- krūškurvja izliekšana un pagarināšana sēdus stāvoklī;
- lāpstiņu salikšana kopā uz muguras;
- airēšanas kustība ar rokām, izmantojot hanteles vai vingrošanas lenti.
Jūs nedrīkstat izmantot fiziskās aktivitātes slimības saasināšanās laikā vai tad, ja jūtat pastāvīgu diskomfortu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Visbiežāk sastopamie tautas līdzekļi osteohondrozes ārstēšanai ir vannas un iztaisnošana. Tas palīdzēs atjaunot jūsu muguras iepriekšējo mobilitāti.
Ieteicams veikt vismaz 100 pietupienus dienā, līdz 20 pietupieniem no grīdas un obligāta piekāršana uz horizontālās joslas ar ceļgaliem, kas pievilkti līdz zodam līdz 10-15 reizēm.
Mugurkaula izstiepšana no stāvēšanas uz ceļiem un elkoņiem ar mainīgu muguras izliekumu uz augšu un uz leju ļauj dabiski iztaisnot diskus.
Daudzkomponentu augu maisījumi var aizstāt dažas sintētiskās narkotikas. Vispieejamākā zāļu tēja, kas ieteicama osteohondrozes ārstēšanai, sastāv no 2 tējk. oregano, pelašķu, liepu ziedi. Visas sastāvdaļas aplej ar verdošu ūdeni un uzstāj stundu. Lieto pirms ēšanas pret sāpēm mugurkaulā.
Uz sāpju vietas uzklāj maisījumu kompresēm no 1,5 glāzes redīsu sulas, 1 glāzes medus un 0,5 glāzes spirta ar pievienotu sāli un atstāj uz vairākām stundām..
Manuālā terapija
Šāda veida terapija tiek izmantota, lai atjaunotu mugurkaula funkcionalitāti kopumā.Mērķis ir pēc iespējas samazināt slodzi uz diskiem un atjaunot skriemeļus to normālā stāvoklī.
Manuālās procedūras jāveic ārstiem, kuri ir pabeiguši īpašus kursus un prot visu veidu manuālās manipulācijas ar mugurkaulu. Masāžas tehnikas ar zemādas audu spiedienu un stiepšanu, manipulācijas grūdienu veidā var nodarīt kaitējumu neveiklām rokām.
Procedūras tiek noteiktas tikai slimības sākuma stadijā, pēc izmeklēšanas ar rentgenogrāfiju vai MRI. Ja osteohondrozi pastiprina mugurkaula trūces veidošanās, šāda veida terapija jāveic ļoti piesardzīgi.
Manuālās tehnikas izmantošanai ir vairāki ierobežojumi:
- onkoloģija;
- grūtniecība;
- iedzimta mugurkaula patoloģija;
- poliartrīts;
- artroze;
- vispārējs ķermeņa iekaisums;
- trūces saasināšanās;
- hipertensija.
Pacientiem, kuriem šī procedūra tiek veikta pirmo reizi, ārsta izmantotās metodes sākumā var būt diezgan sāpīgas. Kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no skriemeļu bojājuma pakāpes.
Parasti tas svārstās no 5 līdz 15 apmeklējumiem. Pati sesija ilgst apmēram 30 minūtes. Pirmajā vizītē speciālists, pamatojoties uz pētījuma datiem, izstrādā individuālu ārstēšanas plānu.
Akupunktūra
Akupunktūra nāk no Ķīnas. Zinātniski nav iespējams izskaidrot, kā injekcija ādā iepriekš fiksētā vietā ietekmē orgānu, kas ar šo vietu nekādā veidā nav saistīts.
Pastāv viedoklis, ka tas ir balstīts uz teoriju par biostrāvu plūsmu organismā. No smadzenēm biostrāvas tiek pārnestas uz muguras smadzenēm un tālāk pa mazākajiem nervu galiem visā ķermenī. Cilvēka šūnas 95% sastāv no ūdens, lielisks vadītājs.
Viņi caur nervu galiem lasa viņiem paredzēto informāciju un reaģē uz to. Kad datu pārsūtīšana ir pabeigta, elektrības plūsma vairs nav nepieciešama un ir jānoņem. Adata, kas uzstādīta noteiktā punktā, darbojas kā enerģijas regulators, kas iziet pa visu ķermeni.
Akupunktūra, ko veic speciālists, dod lieliskus rezultātus.
Tie var viegli mazināt sāpes un muskuļu spazmas, tāpēc šāda veida terapiju izmanto osteohondrozes saasināšanās gadījumā.
Tāpat kā jebkurai terapijai, akupunktūrai ir ierobežojumi:
- grūtniecība;
- ādas patoloģijas;
- vecums (virs 70 gadiem);
- galvassāpes;
- insults;
- muskuļu distrofija;
- multiplā skleroze;
- hroniskas slimības.
Nevēlamās sekas pēc procedūras var izpausties kā reibonis, slikta dūša un drebuļi. Ārstēšana tiek noteikta 10-15 dienu laikā. Sesijas ilgumu speciālists nosaka individuāli. Adatas izmērs un iespiešanās dziļums tiek izvēlēti atkarībā no pacienta svara un auguma.
Pareiza muguras pozīcija miega laikā
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi (slimības simptomi un ārstēšana katram pacientam ir individuāli) jebkurā gadījumā var ārstēt tikai ar kompleksu terapiju.
Tā kā slimība izraisa akūtas sāpes krūtīs un orgānos, kas atrodas šajā zonā, jāievēro vienkārši noteikumi. Mierīgam miegam pacientam ir nepieciešams aizmigt uz vidējas cietības matrača, kā arī izvēlēties spilvenu ar līdzīgām īpašībām.
Pareiza pozīcija miega laikā ietver stāvokli uz sāniem, jo stāvoklis uz muguras noved pie iekšējo orgānu saspiešanas un mugurkaula krūšu kurvja saspiešanas, kas palielina sāpes. Lai saglabātu pareizo stāvokli, novietojiet spilvenu zem sāniem, lai neļautu jums atgāzties.
Kā pareizi sēdēt ar osteohondrozi
Pacientiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vēlams nodrošināt ērtu darba vietu. Neaizmirstiet, ka sēžot jāuzrauga pareizais muguras stāvoklis. Ārsti neiesaka sēdēt uz pārāk mīkstām mēbelēm. Cietās mēbeles vienmērīgi sadala ķermeņa svaru starp sēžamvietām.
Krēsla augstumam jābūt vienā līmenī ar jūsu apakšstilbiem. Pēdas ir plakanas pret grīdu. Krēslam vai atzveltnes krēslam nevajadzētu būt dziļam. Atzveltne cieši pieguļ krēsla atzveltnei. Ja nepieciešams, jostas līmenī tiek novietots neliels balsts, lai atzveltne labāk saskartos ar krēsla atzveltnes virsmu.
Galvu nedrīkst pārāk noliekt, jo dzemdes kakla reģiona muskuļi kļūs pārslogoti. Noteikti vingrojiet pārtraukumos starp ilgstošām mazkustīgām aktivitātēm. Skatoties televīziju vai filmas, pēc iespējas biežāk jāmaina poza.
Autovadītājiem ieteicams pielāgot sēdekļa stāvokli, lai novērstu osteohondrozi ilgstošas braukšanas laikā, vibrācijas un ceļa nelīdzenumus.
Uzturs krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai
Mūsdienās diezgan labi ir pētīta mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze, simptomi un ārstēšana. Šīs slimības rehabilitācijas terapija jāpapildina ar pareizu uzturu ar augstu kalcija un minerālvielu saturu.
Pacientu uzturā vēlams visu šķirņu raudzētos piena produktus, dārzeņus, augļus un olbaltumvielu pārtiku. Diētai, kuras mērķis ir samazināt lieko svaru, ir liela nozīme, jo pēdējam ir būtiska ietekme uz stāju.
Mikroelementu patēriņa normas dienā pacientiem ar osteohondrozi:
| elements | Daudzums mg |
| Kalcijs | 800-1500 |
| Magnijs | 400 |
| Dzelzs | 18 |
| Cinks | 15 |
| Jods | 0.15 |
Pirmajā dzīves ceturksnī mūsu ķermenis koncentrē kaulu masu. Ja jūs ēdat pareizi un regulāri vingrojat, jūs uzkrājat pietiekami daudz kaulu audu. Līdz 35 gadiem tiek saglabāts līdzsvars starp audu iznīcināšanu un veidošanos.
Tuvāk vecākam vecumam šis process virzās uz iznīcināšanu. Tāpēc uzturā kaulu masas uzturēšanai jābūt sabalansētai, lai palielinātu kalcija, D, C, K vitamīnu uzņemšanu. Īpaši daudz kauliem būtisku vielu satur zaļumi un citrusaugļi. Patērējot vairāk nekā četras tases kafijas dienā, palielinās lūzumu risks.
Prognoze un komplikācijas
Osteohondrozes konservatīvai ārstēšanai tiek izmantots viss terapijas veidu arsenāls. Dažreiz pacientiem var būt apgrūtināta elpošana un nestabila sirds darbība. Savlaicīgi diagnosticētām slimībām ir diezgan augsts atveseļošanās rādītājs un tas neietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Ja konservatīva ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Deģenerētais disks tiek noņemts, un mugurkaulā tiek ievietota mugurkaula saplūšana. Ne visi pacienti pēc operācijas var atgūt darba spējas, tāpēc daudz svarīgāk ir novērst slimību.
Krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze var nebūt simptomātiski saistīta ar citiem orgāniem, kas atrodas tuvumā. Bet gadās, ka viņi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Pēdējā ārstēšana tiek noteikta tikai pēc galvenās diagnozes apstiprināšanas.